研修の最大の目的は、患者の呈する症状と身体所見、簡単な検査所見に基づいた鑑別診断、初期治療を的確に行う能力を獲得することにある。
1.頻度の高い症状
必修項目→太字の症状を経験し、レポートを提出する。
注：「経験」とは、自ら診療し、鑑別診断を行うこと。
- 全身倦怠感
- 不眠
- 食欲不振
- 体重減少、体重増加
- 浮腫
- リンパ節腫脹
- 発疹
- 黄疸
- 発熱
- 頭痛
- めまい
- 失神
- けいれん発作
- 視力障害、視野狭窄
- 結膜の充血
- 聴覚障害
- 鼻出血
- 嗄声
- 胸痛
- 動悸
- 呼吸困難
- 咳・痰
- 嘔気・嘔吐
- 胸やけ
- 嚥下困難
- 腹痛
- 便通異常(下痢、便秘)
- 腰痛
- 関節痛
- 歩行障害
- 四肢のしびれ
- 血尿
- 排尿障害（尿失禁・排尿困難）
- 尿量異常
- 不安・抑うつ
2.緊急を要する症状・病態
必修項目→太字の病態を経験すること。
注：「経験」とは、とは、初期治療に参加すること。
- 心肺停止
- ショック
- 意識障害
- 脳血管障害
- 急性呼吸不全
- 急性心不全
- 急性冠症候群
- 急性腹症
- 急性消化管出血
- 急性腎不全
- 流・早産及び満期産
- 急性感染症
- 外傷
- 急性中毒
- 誤飲、誤嚥
- 熱傷
- 精神科領域の救急
3.経験が求められる疾患・病態
必修項目
- A疾患(疾患名の後に「…A」を記載)については入院患者を受け持ち、診断、検査、治療方針について症例レポートを提出すること。
- B疾患(疾患名の後に「…B」を記載)については、外来診療又は受け持ち入院患者(合併症含む。)で自ら経験すること。
- 外科症例(手術を含む。)を1例以上受け持ち、診断、検査、術後管理等について症例レポートを提出すること。持ち、診断、検査、治療方針について症例レポートを提出すること。
注：全疾患(88項目)のうち70％以上を経験することが望ましい。
- 血液・造血器・リンパ網内系疾患
- 貧血(鉄欠乏貧血、二次性貧血)…B
- 白血病
- 悪性リンパ腫
- 出血傾向・紫斑病(播種性血管内凝固症候群：DIC)
- 神経系疾患
- 脳・脊髄血管障害(脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血)…A
- 認知症疾患
- 脳・脊髄外傷（頭部外傷、急性硬膜外・硬膜下血腫）
- 変性疾患(パーキンソン病)
- 脳炎・髄膜炎
- 皮膚系疾患
- 湿疹・皮膚炎群(接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎)…B
- 蕁麻疹…B
- 薬疹
- 皮膚感染症…B
- 運動器(筋骨格)系疾患
- 骨折…B
- 関節・靱帯の損傷及び障害…B
- 骨粗鬆症…B
- 脊柱障害(腰椎椎間板ヘルニア)…B
- 循環器系疾患
- 心不全…A
- 狭心症、心筋梗塞…B
- 心筋症
- 不整脈(主要な頻脈性、徐脈性不整脈)…B
- 弁膜症(僧帽弁膜症、大動脈弁膜症)
- 動脈疾患(動脈硬化症、大動脈瘤)…B
- 静脈・リンパ管疾患(深部静脈血栓症、下肢静脈瘤、リンパ浮腫)
- 高血圧症(本態性、二次性高血圧症)…A
- 呼吸器系疾患
- 呼吸不全…B
- 呼吸器感染症(急性上気道炎、気管支炎、肺炎)…A
- 閉塞性・拘束性肺疾患(気管支喘息、気管支拡張症)…B
- 肺循環障害(肺塞栓・肺梗塞)
- 異常呼吸(過換気症候群)
- 胸膜、縦隔、横隔膜疾患(自然気胸、胸膜炎)
- 肺癌
- 消化器系疾患
- 食道・胃・十二指腸疾患(食道静脈瘤、胃癌、消化性潰瘍、胃・十二指腸炎)…A
- 小腸・大腸疾患(イレウス、急性虫垂炎、痔核・痔瘻)…B
- 胆嚢・胆管疾患(胆石、胆嚢炎、胆管炎)
- 肝疾患(ウイルス性肝炎、急性・慢性肝炎、肝硬変、肝癌、アルコール性肝障害、薬物性肝障害)…B
- 膵臓疾患(急性・慢性膵炎)
- 横隔膜・腹壁・腹膜(腹膜炎、急性腹症、ヘルニア)…B
- 腎・尿路系(体液・電解質バランスを含む。)疾患
- 腎不全(急性・慢性腎不全、透析)…A
- 原発性糸球体疾患(急性・慢性糸球体腎炎症候群、ネフローゼ症候群)
- 全身性疾患による腎障害(糖尿病性腎症)
- 泌尿器科的腎・尿路疾患(尿路結石、尿路感染症) …B
- 妊娠分娩と生殖器疾患
- 妊娠分娩(正常妊娠、流産、早産、正常分娩、産科出血、乳腺炎、産褥)…B
- 女性生殖器及びその関連疾患(月経異常(無月経を含む。)、不正性器出血、更年期障害、外陰・腟・骨盤内感染症、骨盤内腫瘍、乳腺腫瘍)
- 男性生殖器疾患(前立腺疾患、勃起障害、精巣腫瘍)…B
- 内分泌・栄養・代謝系疾患
- 視床下部・下垂体疾患(下垂体機能障害)
- 甲状腺疾患(甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症)
- 副腎不全
- 糖代謝異常(糖尿病、糖尿病の合併症、低血糖)…A
- 高脂血症…B
- 蛋白及び核酸代謝異常(高尿酸血症)
- 眼・視覚系疾患
- 屈折異常(近視、遠視、乱視)…B
- 角結膜炎…B
- 白内障…B
- 緑内障…B
- 糖尿病、高血圧・動脈硬化による眼底変化
- 耳鼻・咽喉・口腔系疾患
- 中耳炎…B
- 急性・慢性副鼻腔炎
- アレルギー性鼻炎…B
- 扁桃の急性・慢性炎症性疾患
- 外耳道・鼻腔・咽頭・喉頭・食道の代表的な異物
- 精神・神経系疾患
- 症状精神病
- 認知症(血管性認知症を含む。)…A
- アルコール依存症
- 気分障害(うつ病、躁うつ病を含む。)…A
- 統合失調症(精神分裂病)…A
- 不安障害(パニック症候群)
- 身体表現性障害、ストレス関連障害…B
- 感染症
- ウイルス感染症(インフルエンザ、麻疹、風疹、水痘、ヘルペス、流行性耳下腺炎)…B
- 細菌感染症(ブドウ球菌、ＭＲＳA、A群レンサ球菌、クラミジア)…B
- 結核…B
- 真菌感染症(カンジダ症)
- 性感染症
- 寄生虫疾患
- 免疫・アレルギー疾患
- 全身性エリテマトーデスとその合併症
- 慢性関節リウマチ…B
- アレルギー疾患…B
- 物理・化学的因子による疾患
- 中毒(アルコール、薬物)
- アナフィラキシー
- 環境要因による疾患(熱中症、寒冷による障害)
- 熱傷…B
- 小児疾患
- 小児けいれん性疾患…B
- 小児ウイルス感染症(麻疹、流行性耳下腺炎、水痘、突発性発疹、インフルエンザ)…B
- 小児細菌感染症
- 小児喘息…B
- 先天性心疾患
- 加齢と老化
- 高齢者の栄養摂取障害…B
- 老年症候群(誤嚥、転倒、失禁、褥瘡)…B
