到達目標

小児科は、患者の年齢的特殊性があることを理解し、また家族が患者に対しても診療に対しても大きな役割があるため、

• 小児の発達を理解する。
• 小児の特性(薬剤の動態、易けいれん性、感染症など)を知る。
• 症候から疾患を考える。
• 疾患への対応を習得する。
• 予防・健康増進・家族関係・心の発達など広い知識の習得と患者家族への対応を習得する。

概説

小児科は、まさに「総合診療科」であり、胎児から関わり成人までの間の疾患のみならず、全人的な診療態度を身につけることになる。具体的な研修内容は後記する。(チェック項目参照)

当科のモットーは、

• 病気(病態)に厳しく、こどもに優しく、職場は楽しく！
• 常に　診断にSomething else　がないか？
  治療にSomething wrong　がないか？
  学問としてSomething new　がないか？　を意識して！
• 小児科医が誤診をする時：
  「親に腹をたてた時、医師のプライドにこだわった時」
• 安全な方に間違えるべし。

日常研修内容

研修医は基本的には、病棟で診療を行う。一般外来は、指導医または上級医の指導のもとに行う。午後の特殊外来や外来検査を行う。

週間スケジュール

午前

時刻	月曜日	火曜日	水曜日	木曜日	金曜日
午前11まで	病棟	病棟	病棟	病棟	病棟
午前11時から	外来	外来	外来	外来	外来

午後

月曜日	火曜日	水曜日	木曜日	金曜日
成人ポリオ (第3月曜日) インフルエンザﾞ 全体回診	乳児健診	慢性外来 腎臓外来 (第4水曜日) 母親学級見学 (第1水曜日)	神経外来 (第1、第3木曜日) こども相談外来 (第2、第4木曜日)	予防接種 心臓外来 (第3金曜日) 全体回診

（月1回往診に参加）

病棟の日程

朝

新生児採血、小児科入院患者の状態を看護師などから聴取を行う。

午前8時30分から

• 小児科新生児室回診
• 一般入院児のカルテ回診(研修医がプレゼンテーションを行う。)
• 産婦人科新生児回診(24時間以内の児、日令5の児)
• 一般入院児の回診、処置などを行う。

夕回診は、原則的には個別に行う。

• 研修医は原則的に、午前病棟、午後は各種検査や外来など新入院の1人〜2人を受け持つ。
• 日常の勤務は、「小児科マニュアル2006年度版」を参照。
• 診療計画をたて、オーダーを出す。(指導医、上級医の印をもらう)
• ケースカンファレンス、病棟全体回診時にプレゼンテーションする。
• 採血、注射(皮下注射、皮内注射、筋肉注射、静脈)、その他の処置を行う。
• 各種検査を行う。(初めての検査や危険を伴う検査は指導医、上級医と)
• 診療録を書き、データを整理する。(診療録はPOSで。日常的にはSOAPも)
• 各種書類を書く。(書ける書類は小児科マニュアルを参照)
• 家族への説明を行う。
• 夜間は指導医等とともに診療を割り当てる。(救急入院患者への対応)

その他

• こどもや家族と良好な関係を築く。
• スタッフと良好な関係を築く。
• 地域医療連携の会、小児科地方会、5S会、小児科勉強会(開業医さんとの)などで発表する。
  • 小児科地方会……7月、12月
  • 地域医療連携の会……不定期
  • 小児科勉強会……6月、10月、2月
  • 5S会での発表……月1回(月末)
  • 抄読会……月1回(第2木曜日)
    (その他、秋田県小児神経研究会、周産期研究会、膠原病研究会、アレルギー研究会など)
• 各種カンファレンス、院外の講演会、院内勉強会に参加する。
• 時間外なども研修の場合は参加可能。
• 英会話教室に参加。
• 院内誌に投稿する。
• 全国学会への参加、PALS講習会への参加。

指導医

小泉 ひろみ、武田 修、高橋 まや、米山 法子、河村 正成